Sai sót này không chỉ xãy ra ở tuyến tỉnh, tuyến huyện, mà còn xãy ra
tại tuyến trên như tại BV CTCH, BV Chợ Rẫy. Qua hồi cứu hình ảnh học
của các trường hợp này, chúng tôi nhận thấy nguyên nhân là do không
nhận diện được những bất thường trên Xquang của loại gãy này.ĐẶT VẤN ĐỀ
- Gãy mấu răng C2 chiếm tỉ lệ từ 10 - 15% các loại gãy cột sống cổ.
- Là một loại gãy có thể gây chết người hoặc để lại di chứng nặng nề. Tỉ lệ không lành xương sau điều trị bảo tồn cao.
- Chẩn đoán khó khăn vì:
" Triệu chứng lâm sàng đôi khi kín đáo.
" Thường kèm theo chấn thương vùng đầu mặt, các chấn thương này sẽ che lấp các triệu chứng của vùng cổ, vì thế dễ bỏ sót trên lâm sàng.
" Hình ảnh học vùng bản lề sọ - cổ khó đánh giá nếu không quen, nhất là gãy chưa di lệch, do có nhiều xương nhỏ chồng lấp lên nhau.
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
_ Trong khoảng 20 năm trở lại đây, tỉ lệ loại gãy này tăng nhẹ do sự tiến bộ của các biện pháp sơ cấp cứu tại hiện trường, vận chuyển đúng cách, cũng như là các cơ sở y tế đã có ý thức về loại chấn thương này, làm gia tăng tỉ lệ Bn sống sót sau tai nạn.
_ Độ tuổi trung bình là 45 (từ 10 - 84 tuổi), tỉ lệ Nam / Nữ là 3 / 1.
_ Nguyên nhân thường gặp là tai nạn xe gắn máy, té cao, say rượu …Bn già > 70 tuổi, chỉ một lần ngã đơn giản làm chấn thương đầu cũng có thể làm gãy mấu răng C2.
>> Xem nội dung chi tiết...