Riêng điều trị phẫu thuật vẹo cột sống bằng lối sau, các chuyển biến về chỉ định điều trị phẫu thuật, sử dụng dụng cụ và cấu hình dụng cụ đã thay đổi nhiều trong những năm gần đây.
Từ năm 1983, Jean Dubousset chủ trương chống xê dịch xoay bằng hệ thống móc vào bảng sống và chân cung. Sau năm 1990, nhiều tác giả trẻ ở Pháp bắt đầu áp dụng ốc chân cung cho vùng lưng thấp và thắt lưng và móc cho vùng lưng cao. Cấu hình này vẫn còn được áp dụng nhiều nơi hiện nay ở Châu Au và bắc Mỹ. Từ năm 1995 đến những năm gần đây, các tác giả Kim Il Suk (9,10), Akbarnia (4), Brown (4), Lenke (3) … áp dụng cách đặt ốc chân cung cho toàn bộ các mức xương sống cần nắn chỉnh. Các tác giả này có thể sử dụng hay không màng huỳnh quang tăng sáng để kiểm tra sự đặt ốc. Sự chính xác được thực hiện tốt nhưng thời gian mổ kéo dài hơn nhiều nếu sử dụng màng huỳnh quang cho từng con ốc chân cung được đặt.
Trong những năm gần đây Robert Gaines và cộng sự đề nghị cách đặt ốc chân cung hình phễu không dùng màng tăng sáng cho tất cả các vùng từ thắt lưng lên đến lưng cao (12, 13).
Báo cáo này nhằm trình bày kết quả bước đầu các trường hợp phẫu thuật nắn chỉnh trong không gian ba chiều lối sau bằng dụng cụ ốc chân cung đặt cho tất cả các tầng bệnh theo kỹ thuật hình phễu không dùng màng tăng sáng.
>> Xem nội dung chi tiết...