Sử dụng vạt da cân thần kinh hiển ngoài ngược dòng che phủ tổn thương mất da cẳng chân - bàn chân
10/09/2007 13:57 (GMT+7)

 Sử dụng vạt da cân thần kinh hiển ngoài ngược dòng che phủ tổn thương mất da cẳng chân - bàn chân (289,54KB)

248 trường hợp sử dụng đảo da cân thần kinh hiển ngoài có tuần hoàn ngược dòng được thực hiện trong tạo hình cẳng chân và bàn chân từ 02 - 1997 đến 06 - 2003 tại Khoa Vi phẫu Tạo hình, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh với kết quả ghi nhận được như sau:

- 224 trường hợp sống tốt.
- 10 trường hợp hoại tử một phần
- 01 trường hợp hoại tử toàn bộ
- 14 trường hợp họai tử đỉnh, mép xa.

Tỉ lệ sống tốt là 95,6%. Kích thước vạt lớn nhất đạt được: 20x10cm. chiều dài vạt da lớn nhất: 32cm.

Chúng tôi có vài thay đổi so cách lấy vạt kinh điển như sau:
- Bộc lộ cuống mạch  trước khi lấy vạt da.
- Vạt da chúng tôi thường lấy dài hơn (trên chỗ gặp nhau của đầu dưới 2 cơ sinh đôi).
- Lấy kèm theo cuống mạch một dải da để hạn chế chèn ép cuống mạch khi khâu.
- Phần dưới cơ sinh đôi có thể lấy cùng với vạt da.

Qua theo dõi hậu phẫu chúng tôi nhận thấy: sung huyết tĩnh mạch là một hiện tượng thường gặp và theo dõi hậu phẫu giữ một vai trò quan trọng.

Đây là một vạt da tương đối hằng định; phẫu thuật lấy vạt đơn giản, nhanh chóng; bảo tồn được các động mạch lớn của chi. Đây là một phương pháp hiệu quả để chọn lựa trong tạo hình cẳng chân và bàn chân.

>>Xem nội dung chi tiết...

Mai Trọng Tường
(Hội nghị Thường niên năm 2004)

Về trang trước

Về đầu trang

Bản để in