|
Bướu cột sống
29/07/2008 14:59 (GMT+7)
 Buou cot song.PDF (1,74MB)
Mục đích điều trị ngoại
khoa có thể tăng sự sống và giá trị sự sống của bệnh nhân ung bướu ở cột sống.
Chẩn đoán sai hoặc xử trí ban đầu có thể gây hậu quả nghiêm trọng là liệt, chết,
và gây ra sự mất chức năng sớm. Mục tiêu điều trị là (1) chống đỡ hoặc bảo vệ,
tái tạo chức năng thần kinh, (2) kiểm soát đau, (3) khả năng sức khỏe tối đa,
và (4) kiểm soát bướu tại chỗ. Các đường mổ rộng, phối hợp với điều trị nội, hiện
nay sẽ giới hạn tiền bạc đối với một số tổn thương mà xem như không điều trị được. Từ thập niên 70 niên kỷ 20, u bướu cột sống nói riêng, u bướu nói chung có rất
nhiều tiến bộ về chẩn đoán và điều trị ngoại khoa phối hợp với điều trị nội
khoa (đa hoá trị và xạ trị tại chỗ).
CHẨN ĐOÁN
Bệnh sử và hồi cứu các dấu chứng và triệu chứng:
(1) Tuổi và xuat độ: tuổi nào thì u bướu Bướu nguyên phát cột
sống có gốc từ xương hoặc từ phần mềm cột sống. Bướu thứ phát và di căn trực tiếp sự
xâm lấn cấu trúc cột sống hoặc di căn theo đường máu hoặc đường bạch huyết
(lymphatic). Bướu di căn chiếm hơn 90% tổng số, bướu nguyên phát thường gặp là
bướu nguyên sống, bướu xương sụn và tủy tương bào. Bướu di căn như caxinôm tuyến
ở phổi, vú, tuyến tiền liệt, thận, đường ruột thường có xuất độ cao. Một bệnh
nhân > 40 tuổi đau lưng kéo dài và có tiền sử là bướu ác, tức thì cần nghĩ đến
có thể là u bướu di căn.
Người
lớn, tuổi cao có sự liên hệ đến khả năng cao là u bướu di căn và thuộc vào bệnh
hệ thống như tủy tương bào và lymphoma, cả hai loại này dù nguyên phát hay thứ
phát, đều xem là bệnh ác tính. Ở trẻ em và trẻ trưởng thành 30% là bướu ác
nguyên phát.
>> Xem chi tiết...
Lê Kính
(Hội nghị CTCH TP.HCM 2008)
|