Thay khớp háng và khớp gối là một trong những thành công lớn của phẫu thuật trong thế kỹ, nó giảm sự tàn phế do bệnh lý đau khớp và phục hồi chức năng và các nguy cơ bệnh lý khác. Nhiễm trùng sau thay khớp là một biến chứng rất nặng nề. Những đổi mới về kỹ thuật mổ, kết hợp với tiến bộ về vi trùng học và công nghệ sinh học đã làm giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng này.

          Nguyễn Vĩnh Thống, Lê Văn Tuấn, Trần Văn Dương^*

Lóc toàn bộ da đầu là một tổn thương nặng và che phủ lộ xương sọ là một vấn đề cấp thiết.

Tại khoa chấn thương chỉnh hình bệnh viện Chợ Rẫy chúng tôi đã nối thành công một trường hợp lóc toàn bộ da đầu và lộ xương sọ rộng.

   Gãy khung chậu có thể chỉ đơn thuần gãy xương hoặc phối hợp với các tổn thương khác nơi vùng chậu như tiết niệu, ống tiêu hóa, thần kinh và mạch máu, và kể cả các tổn thương da rộng. Các gãy khung chậu mà có tổn thương phối hợp vùng chậu thường là các loại gãy xương loại mất vững. Các gãy khung chậu có tổn thương phối hợp thường có biến chứng huyết động học, gây tụt huyết áp có tỷ lệ tử vong cao do nguyên nhân xuất huyết, hoặc di chứng của choáng kéo dài hoặc biến chúng của truyền máu khối lương lớn. Theo tài liệu nước ngoài, các tổn thương phối hợp chiếm khoảng 10%, và tỷ lệ tử vong của nhóm này là 33%.

Ở TP. Hồ Chí Minh, cũng như cả nước ta, do tình hình giao thông còn nhiều bất cập, đã tiếp nhận số lượng nạn nhân khá lớn do tai nạn giao thông, trong đó gãy khung chậu có biến chứng trên huyết đông học chiếm tỷ lệ không nhỏ.

Nhằm hệ thống hóa một số phương pháp chẩn đoán và điều trị để kịp thời xử trí các biến chứng do gãy khung chậu phức tạp, chúng tôi đề xuất “ Phác đồ điều trị gãy khung chậu có biến chứng trên huyết động”

                           TS Nguyễn Vĩnh Thống và tập thể bác sĩ khoa CTCH BV. Chợ Rẫy