Lỏng khớp háng nhân tạo có xi măng: chẩn đoán và điều trị

 Long khop hang nhan tao.PDF (453,88KB)

Mục tiêu: Dùng xạ hình xương kết hợp với Xquang thường qui để chẩn đoán sớm lỏng khớp nhân tạo từ đó điều trị thích hợp nhằm kéo dài tuổi thọ khớp có ximăng.

Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi làm xạ hình xương và X quang qui ước cho các bệnh nhân thay khớp háng có ximăng có triệu chứng đau khi đi. So sánh vị trí tập trung phóng xạ trên xạ hình và nơi có dấu hiệu thấu quang trên Xquang qui ước. Sau khi đã xác định vị trí lỏng (cán hay ổ cối) chúng tôi dùng ốc cố định xương –ximăng,

Kết quả: Từ  06/2004 – 12/2007 chúng tôi có 16 trường hợp. Với xạ hình xương chúng tôi phát hiện một trường hợp lỏng cán sau thay khớp háng bán phần có xi măng, 4 trường hợp lỏng ổ cối trong thay khớp toàn phần có ximăng, 9 trường hợp lỏng ổ cối và cán xương và 2 trường hợp lỏng cán xương đơn thuần. Với Xquang qui ước chỉ phát hiện 9 trường hợp lỏng cán và 2 trường hợp lỏng ổ cối.

Đối với khớp háng có xi măng chúng tôi không thay lại LKHNTCXM mà tiến hành khoan vit cố định. Đối  với lỏng ổ khớp chúng tôi khoan 3-4 vít để cố định, chúng tôi đã tiến hành làm vững 15 ổ cối. Đối với lỏng cán chúng tôi khoan bắt vít từ 6-8 vít. Chúng tôi đã tiến hành cho 11 cán bị lỏng. Kết quả cho thấy 16 trường hợp được làm vững lại khớp bằng vít cho thấy khớp vững trở lại và bệnh nhân đi lại được không đau sau 3 tháng kiểm tra sau mổ.

Lương Đình Lâm, Đỗ Phước Hùng và công sự
(Hội nghị CTCH TP.HCM 2008)